Особенности действий сотрудников полиции при оказании помощи населению в чрезвычайных ситуациях

Сотрудники правоохранительных органов, чья деятельность напрямую связана с оказанием как медицинской, так и психологической помощи в кризисных ситуациях, зачастую не обладают базовыми навыками в этой области, даже при наличии теоретических знаний, их практическое применение без специальной подготовки вызывает серьезные затруднения. Поэтому рассмотрение Особенностей действий сотрудников полиции по оказанию помощи населению в чрезвычайных ситуациях является актуальной темой.

Оказание помощи пострадавшим, попавшим в чрезвычайные ситуации представлено в значительно количестве работ. Так, например: Александровский Ю.А. раскрывает подробный клинико-организационный подход и профессиональные действия в зависимости от реакций человека на чрезвычайные ситуации [1]; Малкина-Пых И.Г. рассматривает конкретные техники и протоколы помощи при разных психологических реакциях [2]; в работе Осуховой Н.Г. представлен системный подход к оказанию помощи, включая работу с разными группами населения [3]; Котенев И.О., Велик Я.Я. показывают потребность связи теории с практикой при обучению действиям в условиях чрезвычайных ситуаций [4]; Баева И.А. рассматривает профилактику и помощь пострадавшим в широком контексте безопасности [5]. В тоже время комплексно подход оказания медицинской и психологической помощи представлен ограниченным количеством работ, также как и рассмотрение действий по оказанию помощи сотрудниками полиции в чрезвычайных ситуациях.

Цель статьи - раскрыть содержание действий сотрудников полиции по оказанию помощи населению путем анализа наиболее типичных острых поведенческих реакций человека на экстремальную ситуацию и предложить практические рекомендации.

Научная новизна: выявлены ключевые факторы, определяющие эффективность оказания помощи населению полицией в чрезвычайных ситуациях: правовые, нормативные, медицинские, психологические, организационные; проанализированы ключевые реакции при попадании человека в экстремальные ситуации основным: истерика, агрессия, апатия, страх, тревога, стресс; обосновано влияние уровня медицинской и психологической подготовки сотрудников полиции на оказания помощи, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Теоретическая значимость: дополнены и конкретизированы теоретические основы оказания помощи, пострадавшим в условиях неопределенности и дефицита времени, характерных для чрезвычайных ситуаций; углублено понимание функциональной роли полиции в современных чрезвычайных ситуаций; конкретизировано понятие «помощь населению полицией в чрезвычайных ситуациях».

Практическое значение работы заключается в том, что она может быть использована при: оптимизации алгоритмических предписаний при оказании помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций; разработки программ профессиональной подготовки и повышения квалификации сотрудников полиции, фокусирующиеся на навыках оказания помощи населению; совершенствовании нормативно-правовой базы деятельности правоохранительной деятельности в чрезвычайных ситуациях.

Особенности условий деятельности в чрезвычайных обстоятельствах заключаются в следующих положениях [6]:

Наличие большого количества пострадавших и необходимость быстрой сортировки для определения очередности оказания помощи тем, кому она жизненно необходима прямо сейчас. Дефицит времени характеризуется понятием «Золотой час» - критическое время для спасения тяжелораненых, действия должны быть быстрыми и точными.

Ограниченные ресурсы, запасы средств в индивидуальной аптечке сотрудника полиции ограничены, приоритет при распределении тем, у кого угрожающее жизни состояние.

Вначале рассмотрим оказание первой медицинской помощи полицейскими населению в экстремальных обстоятельствах, эта деятельность имеет ряд важных особенностей и ограничений, отличающих от помощи, оказываемой медицинским персоналом. Правовая основа и обязанность сотрудников полиции при оказании помощи пострадавшим регламентируется законодательно ФЗ «О полиции», ст. 12 [7]; ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» [8]. Полицейский защищен законом от ответственности за действия по оказанию первой помощи в рамках своей компетенции (ГК РФ, ст. 39 «Крайняя необходимость» и ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости» [9], ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», ст. 31) [10].

Цель первой помощи сотрудника полицииспасение жизни и сохранение здоровья пострадавшим Задачи: 1. Предотвращение смерти пострадавшего на месте ЧС до прибытия медиков. 2.

Предотвращение ухудшения, обеспечить стабилизацию состояния, минимизировать осложнения и вторичные повреждения. 3. Содействие выздоровлению, обеспечить условия для эффективного последующего лечения. 4. Обеспечить безопасность, как для пострадавшего, так и для окружающих, включая самого сотрудника. 5.

Подготовить эвакуацию, способствовать возможности безопасной транспортировки пострадавшего медиками.

Раскроем особенности содержания первой медицинской помощи (акцент на угрожающих жизни состояниях) [11].

–Остановка наружного кровотечения:

использование жгута (особенно при артериальном кровотечении) – полицейские обучены и обязаны уметь его накладывать.

Использование давящих повязок.

–Восстановление проходимости дыхательных путей: удаление видимых инородных тел, запрокидывание головы (если нет подозрения на травму позвоночника), выдвижение нижней челюсти.

–Создание стабильного бокового положения для пострадавших без сознания и с сохраненным дыханием.

–Помощь при отсутствии дыхания: непрямой массаж сердца, проводится только при отсутствии дыхания (или наличии агонального дыхания) и сознания.

–Фиксация шейного отдела позвоночника:

крайне важно при любом подозрении на травму (падения с высоты, ДТП, ныряние), фиксация производится руками или подручными средствами до прибытия медиков.

–Наложение повязок: прикрытие ран, ожогов для остановки капиллярного или венозного кровотечения и защиты от инфицирования.

–Иммобилизация переломов: шинирование подручными средствами для уменьшения боли и предотвращения повреждения сосудов или нервов.

Ограничения на действия сотрудника полиции при оказании помощи пострадавшим:

Не заменяет медика, оказывает только первую помощь, а не медицинскую. Его задача - поддержать жизненные функции до прибытия скорой помощи.

Не использует лекарства: В стандартную аптечку сотрудника полиции не входят лекарственные препараты (обезболивающие, антибиотики и т.д.). Исключение - может быть нашатырный спирт для выведения из обморока.

Не устанавливает диагноз, а только определяет угрожающие жизни состояния по явным признакам (кровотечение, отсутствие дыхания, сознания), а не ставит медицинский диагноз. Не проводит сложные манипуляции, не вправляет вывихи, не накладывает швы, не катетеризирует вены и т.д.

Не транспортирует тяжелораненых без крайней необходимости, только если опасность на месте превышает риск транспортировки (пожар, обрушение, обстрел). Транспортировка должна быть максимально щадящей.

Для получения ключевых навыков подготовки сотрудников полиции необходимо:

Общие принципы:

Безопасность это, прежде всего: обеспечьте безопасность себе, для эффективной помощи пострадавшему и окружающим.

Устраните источники угрозы (огонь, острые предметы, агрессоров).

Недопустимость эскалации: избегайте резких движений, повышенного тона, оценочных суждений («Успокойся!», «Ты неадекватен!»). Действовать в следующей последовательности: сначала стабилизация состояния, затем — анализ причин, после — решение проблемы.

Алгоритм действий сотрудника полиции при оказании пострадавшим помощи.

Этап 1. Оценка ситуации (первые 10–30 секунд).

Определите тип реакции: агрессия (крики, угрозы, физическая активность); ступор (молчание, отсутствие реакции, «остекленевший» взгляд); истерика (слезы, хаотичные движения, громкие рыдания); психоз (бред, галлюцинации, полная дезориентация).

Проверьте признаки: алкогольное или наркотическое опьянение, травмы (кровь, переломы, симптомы заболеваний (астма, эпилепсия).

Этап 2. Установление контакта.

Физический уровень: держите дистанцию 1–1.5 м, не вторгайтесь в личное пространство; занять положение «сбоку», не напротив — это воспринимается как угроза; опуститесь до уровня глаз человека, если он сидит ил лежит).

Вербальный уровень: представьтесь: «Я (имя), здесь чтобы помочь». Говорите медленно, низким голосом, короткими фразами. Используйте открытые вопросы: «Что вас беспокоит?»

вместо «Вы злитесь?». Повторяйте ключевые слова человека («Я вижу, вам страшно»).

Этап 3. Снижение напряжения.

При агрессии или истерике: необходимо дать «выход» эмоциям, сказать: «Я вас слушаю, говорите»; предложите воду, салфетку для переключения внимания; переведите энергию напряжения в действие: «Давайте сядем или пройдемся».

При ступоре: установите тактильный контакт, если он безопасен, например легким прикосновением к руке; задайте простой вопрос:

«Как вас зовут?», «Какое сегодня число?»; используйте сенсорные стимулы, дайте подержать холодную бутылку воды. При психозе или галлюцинациях: не опровергайте бред скажите: «Я верю, что вы это видите, но сейчас это не здесь»; переключите внимание на реальность, например, попросите: «Посмотрите на мои руки, видите?».

Этап 4. Работа с причиной стрессового состояния.

Выявите причину данного состояния, спросив: «Когда вы почувствовали себя плохо?», «Что произошло перед этим?»; предложите решениеразбейте проблему на части скажите: «Давайте решим сначала самое простое»; дайте ощущение контроля, спросите: «Что вам сейчас нужно больше всего?»; подключите других людей к помощи, например - родственников, друзей; психолога, врача.

Этап 5. Завершение контакта.

Резкое прекращение диалога может вернуть стресс. Резюмируйте: «Итак, мы договорились, что вы...». Укрепите доверие: «Вы справились, это было трудно». Сообщите о завершении: «Я сейчас уйду, но специалисты останутся с вами».

Рекомендации сотруднику полиции, оказывающему помощь: контролируйте себя: дышите глубже, следите за позой, никаких скрещенных рук; не принимайте на свой счет агрессивные действия; если не справляетесь - немедленно зовите подкрепление – медиков или коллег.

Заключение

Первая помощь сотрудника полиции, пострадавшим в чрезвычайных обстоятельствах – это экстренные, жизнесохраняющие действия, выполняемые в условиях высокого риска, дефицита времени и ресурсов, с приоритетом на устранение непосредственных угроз жизни. Она основана на конкретных протоколах, ограничена на законодательном уровне объему вмешательства, в тоже время она является важным звеном в действиях по выживанию пострадавших до прибытия профессиональной помощи.